Интернет реклама УБС

26.11.16

Лікування стовбуровими клітинами

Клітинні технології в клінічній практиці

Сучасна медицина і клітинні технології вже нерозривно пов'язані один з одним. На біопрепарати, створювані на клітинній основі, покладаються великі надії у вирішенні таких нагальних проблем, як профілактика і лікування раку, цукрового діабету, інфаркту міокарда, інсультів, розсіяного склерозу, хвороби Альцгеймера і Паркінсона, дитячого церебрального паралічу та інших загрозливих для життя і інвалідизуючих станів.

Стовбурові клітини вже третє десятиліття використовуються в клінічній практиці, за цей час вони почали успішно застосовуватися для лікування цілого ряду серцево-судинних, неврологічних, онкологічних, ендокринних, обмінних і інших захворювань.

Перше офіційне припущення про існування в організмі стовбурових клітин було висловлено видатним ученим, одним із засновників унітарної теорії кровотворення А.А. Максимовим (04.02.1874 - 04.12.1928), який зумів багато в чому визначити напрямок розвитку світової науки в області цитології (клітинної біології). Саме їм і був запропонований в 1908 році термін «стовбурова клітина». Перша ж в історії медицини клітинна трансплантація датується 1907 роком, коли Р. Оттенберг здійснив теоретично обгрунтоване переливання крові від однієї людини іншій, керуючись при цьому методом перехресної групової сумісності по системі AB0. Трохи пізніше, в 1920-1930 рр., в Парижі російський лікар-емігрант С. Воронцов зробив спробу по пересадці фетальних тканин тварин людині з метою ревіталізації (омолодження). У 1931 році Полю Ніхансу в Швейцарії вдалося врятувати пацієнтку, яка перебувала в судорожному статусі внаслідок помилкової резекції паращитовидних залоз, за ​​допомогою пересадки їй суспензії клітин залоз теляти.

У 1950-х рр. було доведено, що за допомогою трансплантації червоного кісткового мозку можна врятувати тварин, які отримали смертельну дозу радіації, а в кінці 1960-х були, нарешті, отримані переконливі дані, що свідчать про можливість і доцільність його пересадки при лікуванні гострих лейкозів. В цей же час радянські вчені А. Фріденштейн і І. Чертков довели, що саме в червоному кістковому мозку головним чином і знаходиться своєрідне депо (сховище) стовбурових клітин. Вже потім стало відомо, що частина з них мігрує в крові і що вони є і в різних тканинах організму.

У 1970 році були проведені перші трансплантації аутологічних, тобто власних стовбурових клітин пацієнта. Однак головний прорив стався тільки в 1981 році, коли Еванс зміг виявити, а потім виділити з зародка миші ембріональні стовбурові клітини. У 1988 році в Парижі доктор Глюкман вперше виконав трансплантацію стовбурових клітин пуповинної (кордової) крові для лікування дитини, а починаючи з 1992 року, коли професор Д. Харріс заморозив стовбурові клітини пуповинної крові свого первістка, в світі один за одним почали відкривати спеціальні Кріобанк по зберігання таких клітин і більш широко здійснювати подібні втручання.

У 1998 році американцям Джону Беккеру і Джеймсу Томсону вдалося виділити стовбурові клітини з людського ембріона і отримати їх перші лінії. У тому ж році вченими був розроблений спосіб вирощування стовбурових клітин в живильному середовищі. На сьогоднішній день вже істотно розширено перелік захворювань, для лікування яких можуть успішно використовуватися клітинні технології, засновані на здатності стовбурових клітин диференціюватися в потрібному напрямку і забезпечувати відновлення пошкоджених тканин людського організму.

Дослідження в цьому напрямку ведуться надзвичайно активно, що день у день підтверджується даними світових таблоїдів.

Перспективи клітинних технологій

Хоча термін «стовбурова клітина» з'явився вже більше ста років тому, найсерйозніші розробки в цій області почалися не так давно - на рубежі ХХ-XXI ст. Ці клітини за своєю суттю є унікальними, так як наділені особливим властивістю: вони можуть диференціюватися в самих різних напрямках, утворюючи нові пули всіх видів клітин людського організму. Завдяки клітинним технологіям з'явилася можливість оновлювати пошкоджені тканини і стимулювати процеси регенерації (відновлення). Це одне з основних напрямків в даній області. Зараз вченими активно вивчаються процеси старіння і різноманітні захворювання, зв'язані з порушенням природного відновлення тканин.

Відомо, що у новонародженого на 10 тис. диференційованих клітин припадає одна стовбурова клітина, а до п'ятдесяти років це співвідношення виглядає як 500 тис.: 1 (відповідно). Саме цим і пояснюється той факт, що після досягнення 40-50-річного віку у багатьох людей дебютують різні хронічні захворювання, значно знижують якість життя і часто важко піддаються лікуванню. Йдеться, наприклад, про таку патології як цукровий діабет, хвороба Альцгеймера та ін.

На клітинну терапію покладаються дуже великі надії в плані боротьби з досі невиліковними хворобами (розсіяним склерозом, резистентним ювенільним артритом, вираженим імунодефіцитом, коллагенозами і т.д.) і наслідками важких травм. З цією метою вже впроваджений ряд методик підтримуючої терапії стовбуровими клітинами, наступний крок - розробка підходів, які б дозволили радикально позбутися проблеми.

У найближчому майбутньому вчені також розраховують замість використання донорських матеріалів створювати на основі стовбурових клітин повноцінні тканини і цілі органи, необхідні для пересадки пацієнтам. Перевагою таких трансплантатів стане абсолютна імунологічна сумісність і відсутність необхідності пошуку донора.

Однак не варто вважати клітинні технології панацеєю, в деяких випадках вони можуть бути лише частиною комплексного лікування, потенціюючи його ефект.

Найбільш активними стовбуровими клітинами є фетальні, але отримати їх можна лише з 9-12-тижневого ембріона, а це в більшості країн з  морально-етичних міркувань заборонено законом. Альтернативою став збір пуповинної (кордової) крові відразу після народження дитини і її безстрокове зберігання в умовах кріокамери. Недолік даного варіанту - це те, що часто в зразках кількість стовбурових клітин зовсім не велика.

Широкому використанню клітинних технологій в клінічній практиці перешкоджає і необхідність ретельної перевірки джерела біоматеріалу на інфікованість різними небезпечними інфекціями, включаючи герпес, гепатити, ВІЛ та ін. Вартість лабораторних тестів для їх виявлення додатково збільшує витрати на застосування стовбурових клітин. І ще одна, важлива проблема - наявність мережі упереджень, що сформувалися на грунті неправильного розуміння суті клітинних технологій (нерідко їх асоціюють з клонуванням).

Словом, як і будь-який метод, клітинна терапія має свої «плюси» і «мінуси», і для її оптимізації необхідно примножити перше і звести на «ні» друге, що вже в даний час стає можливим.
Є. Жук
К. Леонідов

Немає коментарів:

Опублікувати коментар